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No debe usarse a largo plazo debido a sus efectos nocivos. En casos severos de gota, un médico puede recetar corticosteroides orales o tratarlos por vÃa intramuscular o intravenosa (IV). Los corticosteroides generalmente se prescriben en los siguientes casos: Si los medicamentos antiinflamatorios o la colchicina no logran tratar un ataque de gota Si los AINE o la colchicina no son seguros para el paciente, debido a una enfermedad renal activa o antecedentes de formación de úlceras y hemorragia gastrointestinal En pacientes con un ataque agudo grave que afecta a una o varias articulaciones Medicamento reductor de ácido úrico La atención médica preventiva puede estar justificada para reducir constantemente los niveles de ácido úrico, especialmente si es propenso a ataques de gota frecuentes y tiene gota a largo plazo, dianabol kaufen tschechien comprar anavar em portugal. 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Las causas de la perforación varÃan según el lugar donde se produzca y las patologÃas subyacentes: todo el tracto digestivo : trauma (puñalada, penetrante, heridas de bala, trauma contundente / lesión por explosión); presencia de lesiones de la pared esofágica, Cuerpos extraños : cuando se ingiere, un cuerpo extraño generalmente pasa fácilmente al cuerpo pero, en algunos casos, se bloquea y causa una perforación (tenga en cuenta que la inserción de cuerpos extraños en el ano puede causar una perforación del recto o del colon). El mecanismo patogénico consiste en un aumento repentino de la presión dentro del canal esofágico; Lesión causada por procedimientos médicos : la lesión generalmente la proporciona un esofagoscopio, dilatador de globo o tubo (instrumento delgado y cilÃndrico) ingestión de material altamente corrosivo (sosa cáustica o sustancias particularmente ácidas ingeridas incluso con fines suicidas ); : puede aparecer repentinamente, sin que el sujeto presente nunca sÃntomas de úlcera, o después de la ingesta de fármacos dañinos para el estómago (principalmente fármacos antiinflamatorios no esteroideos ); ingestión de material altamente corrosivo : este material suele dañar el estómago y no el intestino delgado; lesiones durante cirugÃa o procedimientos endoscópicos ( gastroscopia ); que interrumpe el flujo de sangre (oclusión con estrangulamiento) u oclusiones causadas por crecimientos dentro del colon ( pólipos , cáncer , fecalomas, cuerpos extraños); : la inflamación del apéndice puede empeorar y hacer que el apéndice se perfore; : inflamación de los divertÃculos , que en casos extremos puede conducir a una perforación (alrededor del 10-15% de los pacientes afectados desarrollan perforación); enfermedades inflamatorias crónicas del intestino : enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa ; infecciones intestinales (por ejemplo, fiebre tifoidea ); (por ejemplo, colitis isquémica); lesiones durante cirugÃa o procedimientos endoscópicos ( colonoscopia ); Cuerpos extraños : la inserción de cuerpos extraños en el ano puede provocar la perforación del recto o el colon, dianabol kaufen in deutschland puedo comprar esteroides en farmacias. 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